南京医保比例
南京医保的比例如下:
居民医保
门诊:
200元以内由个人承担。
200-900元之间,社区医院就诊基金支付60%,其他医院就诊基金支付50%。
900元以上由个人承担。
80周岁以上居民,社区医院就诊基金支付65%,其他医院就诊基金支付55%。
住院:
三级医院起付标准为1000元,基金支付比例为65%。
职工医保
门诊:
0-1000元(含):
社区在职职工报销比例为50%,70岁以下退休职工报销比例为55%,70岁及以上退休职工报销比例为60%,建国前老工人报销比例为100%。
非社区在职职工报销比例为40%,70岁以下退休职工报销比例为45%,70岁及以上退休职工报销比例为50%,建国前老工人报销比例为95%。
1000元-5000元(含):
社区在职职工报销比例为70%,70岁以下退休职工报销比例为80%,70岁及以上退休职工报销比例为85%,建国前老工人报销比例为100%。
非社区在职职工报销比例为60%,70岁以下退休职工报销比例为70%,70岁及以上退休职工报销比例为75%,建国前老工人报销比例为95%。
5000元-15000元(含):
社区在职职工报销比例为75%,70岁以下退休职工报销比例为85%,70岁及以上退休职工报销比例为90%,建国前老工人报销比例为100%。
非社区在职职工报销比例为65%,70岁以下退休职工报销比例为75%,70岁及以上退休职工报销比例为80%,建国前老工人报销比例为95%。
住院:
一级医疗机构起付标准为300元,在职职工报销比例为97%,退休职工报销比例为98%。
二级医疗机构起付标准为500元,在职职工报销比例为95%,退休职工报销比例为97%。
三级医疗机构起付标准为1000元,在职职工报销比例为95%,退休职工报销比例为97%。
大病保险:
2万元以上至4万元部分,支付60%。
4万元以上至6万元部分,支付65%。
6万元以上至8万元部分,支付70%。
8万元以上至10万元部分,支付75%。
10万元以上部分,支付80%。
这些比例适用于2024年,建议在实际使用中查阅最新的医保政策,因为政策可能会有更新。