广州医保新规
当前广州医保新规主要包括以下几个方面:
门诊选点制度
参保人员可选择1家三级医院作为“大点”,1家一级医疗机构作为“小点”,以及1家中医定点医疗机构。
取消了职工医保普通门诊需先选定基层定点医疗机构,再选其他医疗机构的选点规定,方便参保人员就医。
报销比例及限额
普通门诊最高支付限额由每月300元,调整为在职职工、退休人员分别为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5%、7%。
退休人员在选定的基层医疗机构普通门诊就医发生的符合规定的医疗费用,支付比例由80%提高到85%。
医保目录支付范围
使用的药品、医疗服务项目及医用耗材统一执行国家、省的医保目录政策。
扩大了慢性病病种的报销范围,新增门诊慢性病药品目录639种。
家庭共济范围
拓宽了家庭共济范围,允许近亲(如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女)共济使用个人账户。
信息化智能化
推进医保信息化智能化建设,实现全市定点医疗机构线上线下一体化综合服务。
其他变化
城乡居民医保参保人员可按规定享受住院、指定单病种、门诊特定病种、普通门诊以及符合计划生育政策规定的生育医疗待遇。
参保人可以通过微信搜索“我的医保凭证”小程序激活医保电子凭证。
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